Thuisrevalidatie: ‘Use it or lose it’

Gepost door: Susan Booijink op 2 april 2020

Thuisrevalidatie – ‘Use it or lose it’

Door: Yvon Mulderij, Bewegingswetenschapper

Helaas heeft de huidige coronacrisis ervoor gezorgd dat contactmomenten met therapeuten tot een minimum zijn beperkt en soms zelfs helemaal zijn gestopt voor patiënten met een neurologische aandoening. Meta-analyses laten zien dat de intensiteit van de training en repetitieve taak training van cruciaal belang is voor CVA revalidatie. Uit onderzoek blijkt dat meer therapie, leidt tot betere uitkomsten [1-5] 다운로드.

Richtlijnen adviseren dat patiënten in een revalidatie setting op dagelijkse basis 45 minuten aan therapie moeten krijgen in de eerste 3 maanden na een CVA [6]. Echter zijn veel patiënten in stroke units, revalidatiecentra of verpleeghuizen fysiek inactief en te weinig betrokken bij activiteiten, wat leidt tot een beperkt herstel [7-9] 다운로드. Zo is ook de training van de armen zeer beperkt, in zowel de acute als subacute fase tijdens sessies fysiotherapie en ergotherapie, respectievelijk 4 minuten en 11 tot 17 minuten. Gemiddeld worden 23 tot 32 herhalingen per therapiesessie gehaald [10]. Wellicht is het dan ook niet zo verrassend dat thuis revalidatie zo slecht nog niet is php7. Uit een review blijkt dat de resultaten zelfs gelijk zijn of soms nog beter dan behaald in een revalidatie setting. Een studie die wordt aangehaald in dit review concludeert dat therapie niet moet worden onderbroken, vroegtijdig moet starten en dat het eigenlijk niet zoveel uitmaakt wat voor een therapie iemand krijgt, zolang hij/zij maar actief bezig is [11]. Dat onderschrijft natuurlijk helemaal de revalidatieterm: ‘use it or lose it’. Mede daarom worden patiënten vaak ook aangemoedigd door therapeuten om thuis verder te oefenen en het geleerde in de praktijk te brengen 다운로드. Thuis wordt het verschil gemaakt, en daar geloof ik ook zeker in. Echter is het natuurlijk niet zo zwart-wit en heb je veel patiënten die nog niet in staat zijn om thuis zelf te revalideren. Denk bijvoorbeeld aan de zwaardere aangedane patiënten, patiënten met (ernstige) cognitieve- en/of visuele problemen en daarnaast kampt een groot deel van deze patiënten met motivatie problemen 다운로드. Uit onderzoek blijkt dat dit misschien wel de grootste factor is voor een geslaagde revalidatie. In een revalidatie setting zal een ongemotiveerde patiënt toch therapie krijgen, thuis zal hij/zij dit niet kunnen opbrengen [11].

Thuisrevalidatie is dus zeker voor CVA patiënten effectief en kan zonder geavanceerde apparatuur of technologie worden uitgevoerd. Echter is het niet voor iedere patiënt geschikt, de schatting is dat ongeveer 1 op de 3 patiënten zelfstandig een thuisrevalidatie programma kan volgen en er ook baat bij heeft [11] 경성학교.

Voor deze groep hebben wij een aantal linkjes naar oefeningen zodat er thuis getraind kan worden! Uiteraard in overleg met de eigen therapeut.

 

→ Klik HIER voor verschillende oefeningen voor de bovenste extremiteit (passief, actief, bilateraal).

→ Oefeningen van de Saebo Mind; klik HIER voor deze mentale oefeningen 페블 워치페이스 다운로드.

→ Ga HIER naar 25 handoefeningen.

→ Oefeningen met onze Saebo MAS mini en tevens te huren via ons, klik HIER voor het filmpje met de mogelijkheden.

 

Referenties

[1] Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G. Stroke rehabilitation. Lancet. 2011;377(9778):1693–702

[2] French B, Thomas L, Leathley M, Sutton C, McAdam J, Forster A, et al 다운로드. Does repetitive task training improve functional activity after stroke? A Cochrane systematic review and meta-analysis. J Rehabil Med. 2010;42(1):9–14.

[3] Galvin R, Murphy B, Cusack T, Stokes E. The impact of increased duration of exercise therapy on functional recovery following stroke-what is the evidence 인시디어스2 다운로드? Top Stroke Rehabil. 2008;15(4):365–77.

[4] Kwakkel G, van Peppen R, Wagenaar RC, Wood Dauphinee S, Richards C, Ashburn A, et al. Effects of augmented exercise therapy time after stroke: a meta-analysis. Stroke. 2004;35(11):2529–39.

[5] Lohse KR, Lang CE, Boyd LA. Is more better? Using metadata to explore dose–response relationships in stroke rehabilitation 말씀카드. Stroke. 2014;45(7):2053–8.

[6] Veerbeek JM, van Wegen E, van Peppen R, van der Wees PJ, Hendriks E, Rietberg M, et al. What is the evidence for physical therapy poststroke? A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014;9(2), e87987.

[7] Bernhardt J, Dewey H, Thrift A, Donnan G. Inactive and alone: physical activity within the first 14 days of acute stroke unit care. Stroke. 2004;35(4):1005–9.

[8] Smith P, Galea M, Woodward M, Said C, Dorevitch M. Physical activity by elderly patients undergoing inpatient rehabilitation is low: an observational study. Aust J Physiother. 2008;54(3):209–13.

[9] West T, Bernhardt J. Physical activity in hospitalised stroke patients. Stroke Res Treat. 2012;2012:813765.

[10] Hayward KSBrauer SG. Dose of arm activity training during acute and subacute rehabilitation post stroke: a systematic review of the literature. Clin Rehabil. 2015 Dec;29(12):1234-43.

[11] Maya NE. Stroke Rehabilitation at Home Lessons Learned and Ways Forward. 2016 Stroke. 47:1685-1691.